Bekkenklachten rondom zwangerschap
Bekkenpijn kan zich voordoen tijdens de zwangerschap, ontstaan tijdens de bevalling en/of aanhouden in de periode na de bevalling. De intensiteit en locatie van de pijn kunnen variëren gedurende de zwangerschap en verschillen van eventuele pijnervaringen in eerdere zwangerschappen. Hoewel de pijn doorgaans snel afneemt na de bevalling en de meeste vrouwen volledig herstellen, ervaren sommige vrouwen langdurige problemen die hun belastbaarheid verminderen.
Zwangerschap-gerelateerde bekkenpijn wordt voornamelijk veroorzaakt door ‘verkeerde’ motorische patronen die zich op dit moment manifesteren. Veranderingen in het bewegingssysteem, zoals losser wordende gewrichten en een plotseling uitzettende buik, kunnen leiden tot een onjuiste bekkenstand waarbij bewegingen niet adequaat worden gecorrigeerd of opgevangen. Het aanspannen van ‘verkeerde’ spieren kan kramp, spanning of pijn veroorzaken. Gewoontehoudingen die normaal gesproken geen problemen opleveren, kunnen nu leiden tot verkramping of overbelasting van specifieke spiergroepen.
Bekkentherapie heeft als doel om bekkenpijn tijdens en na de zwangerschap onder controle te krijgen, te verminderen en te verhelpen. De “RÖST”-methode omvat specifieke symmetrieoefeningen, huiswerkoefeningen en praktische tips voor het dagelijks leven.
Welke symptomen treden op bij bekkenklachten?
Het voornaamste symptoom is pijn. De ervaring van pijn kan variëren afhankelijk van de duur en ernst van de klachten, waarbij deze zich scherp, vermoeiend, zeurend, dof of als een diepe pijn kan manifesteren.
Typerende symptomen van bekkenklachten zijn onder andere:
- Pijn die waarneembaar is in de lage rug, bekken, in de liezen, op het schaambot of in de bekkenbodem zelf. Pijn bij het stuitje is ook veelvoorkomend.
- Pijn die optreedt bij het opstaan, staan en lopen.
- Pijn die uitstraalt naar het been, tot aan de knie.
- De pijn kan variëren van dag tot dag, van zwangerschap tot zwangerschap, zelfs van moment tot moment. Het kan aan één zijde constant zijn, afwisselen tussen zijden, of rondom het bekken worden gevoeld. De pijn kan continu aanwezig zijn of alleen optreden bij bepaalde bewegingen of na bepaalde houdingen.
SI-gewrichtsproblemen
De meest voorkomende klachten in het bekkengebied zijn gerelateerd aan de SI-gewrichten. Deze sterke gewrichten verbinden de wervelkolom met het bekken. De SI-gewrichten bevinden zich net onder de twee kuiltjes iets boven de billen. Problemen met de SI-gewrichten ontstaan vaak door een onjuiste lichaamshouding, asymmetrie in het bekken als gevolg van scheefstand en/of verschillen in beenlengte, en een verkeerde mobiliteit in bijvoorbeeld de rug of heupen. Wanneer er te veel druk op de SI-gewrichten wordt uitgeoefend, kan de functionaliteit van deze gewrichten veranderen. Dit kan leiden tot een teveel of te weinig aan beweging in het gewricht. Als dit langdurig aanhoudt, kunnen er klachten aan de SI-gewrichten ontstaan.
Bekkeninstabiliteit
Bekkeninstabiliteit komt voornamelijk veel voor bij zwangere vrouwen, maar is niet beperkt tot deze groep. Ook niet-zwangere vrouwen en mannen kunnen bekkeninstabiliteit ontwikkelen, hoewel dit zeldzaam is. Tijdens de zwangerschap kunnen de banden rondom het bekken verzwakken, onder invloed van het hormoon ‘relaxine’. Dit hormoon zorgt ervoor dat de banden rond het bekken flexibeler worden, waardoor de bevalling gemakkelijker kan verlopen. Echter, deze verzwakking kan leiden tot instabiliteit en daarmee tot pijn rond het bekken, de rug en de heupen.
Meer dan de helft van de zwangere vrouwen ervaart in meer of mindere mate bekkeninstabiliteit. Chiropractors en fysiotherapeuten kunnen de mobiliteit van het bekken herstellen door middel van stabiliteitsoefeningen, bewegingsoefeningen en/of specifieke druktechnieken. Deze behandelingen zijn gericht op het verminderen van pijn en het herstellen van de normale functie van het bekken.